腹泻,俗称“拉肚子”,指排便次数较平时增加,伴随着粪便性状的改变,如变为糊状或水样,甚至带有黏液、脓液和血。另外,腹泻还常伴有呕吐、肚子疼等症状,但每个人会因为感染的病原体不同,而有不同的症状,治疗方法也不一定相同。 从医学上分,腹泻有很多种类:渗透性、动力性、分泌性……对于普通人来说,拉肚子后的件事,是分清感染型还是非感染型。
非感染型腹泻的常见病因一般是吃了生冷的东西导致胃肠动力障碍(有的人经过超市冰柜时受到冷刺激也可能想拉肚子),或吃了不好消化的东西导致消化不良,且大便不成形。这类腹泻典型的表现就是不吃不腹泻,一吃就腹泻;吃清淡的不腹泻,吃刺激性的腹泻。去医院检查血,血常规中白细胞没有异常,便常规中也找不到白细胞。
感染型腹泻多为细菌感染、饮食不洁净导致,痢疾、肠炎都属于感染型腹泻。这类腹泻大便呈水样便、黏液便或者果冻便,如果细菌损伤了肠道黏膜,还有可能便血。检查血常规时,白细胞数量较多。
绝大多数腹泻不需要吃抗生素
有的人不在乎“拉肚子”,觉得忍一下就过去了,或者自己吃点抗生素就好了。
人体肠道内的细菌有好细菌和坏细菌之分,当人体内的坏细菌取得暂时性胜利,数量变得多于好细菌,人就会生病。一旦滥用抗生素,把身体里的细菌不分青红皂白全都杀死,好细菌和坏细菌都没了,必然导致体内系统紊乱而生病。随着细菌耐药的发展,抗菌素的选择越来越重要,如果自行用药,可能会造成病原耐药甚至引起慢性腹泻。
对于非感染型腹泻来说,吃抗生素类药物时间越长,肠道菌群失调就越严重,而绝大多数拉肚子都是非感染型的,不用吃抗生素。除了抗生素,还有一类人一拉肚子就吃泻立停,如果是感染型腹泻,泻立停可能只能起到一时的作用,过后细菌繁殖会更厉害。
另外,腹泻病人出现心慌心悸症状的比较多。很多老年人可能误认为是冠心病发作,于是按照经验舌下含服硝酸甘油。腹泻伴有冠心病基础的患者可能会出现心肌缺血发作,但这种缺血更大程度是由于脱水导致的血容量不足所致,此时血压勉强处于正常范围,对于硝酸甘油之类的血管扩张剂极为敏感,使用后可能会导致严重的低血压,直接导致心脏供血不足、头晕,甚至晕厥。
应对腹泻掌握两点
1、防止脱水
腹泻次数多,尤其是水样泻,会使机体丧失大量水分。当腹泻后出现口渴,与平时相比尿量减少,坐起或者站起时头晕,平卧则好转这类表现时,就说明已经出现脱水了。这种情况下,只要不呕吐,一定要喝水,让口渴和尿量减少这两项症状缓解或消失。
当然,水里还要加点“料”。因为腹泻丧失的不仅是水,还包括电解质。电解质紊乱本身就会造成乏力、心悸、心律失常等,严重的低钾血症还会导致生命危险。因此,可以在水中加点食盐补充钠离子,加入量以略有咸味为宜。另外,可以喝各种鲜榨果汁补钾。医院里也有口服补液盐可供使用。
2、调节饮食
少吃刺激性食物,可以多喝酸奶,喝之前先在室温下放置一段时间,以免肠胃受到刺激。其次,是补充益生菌来调节肠道微生态。益生菌是肠道里本来就有的东西,多多益善,副作用小。